Поиск отделений выдачи полисов

Пункты выдачи полисов

Горячая линия ООО СМК "Астра-Металл"

8-800-250-01-60

Контакт центр ТФОМС Челяб. области

8-800-300-10-03

8-800-250-01-60

 Количество обоснованных жалоб увеличилось по сравнению с 2012 годом


За 2013 года в ООО СМК «Астра Металл» поступило 11159 обращений (в 2012г. – 10935); в том числе устных 10833 (по телефону «горячей линии» - 8843, рост в 1,5 раза); письменных -326 (в том числе по сети «Интернет» - 116), жалоб – 208 (доля обоснованных жалоб составила 40%).



Количество обоснованных жалоб увеличилась с 39 % (за 2012 г.) до 40% (за 2013 г). Среди обоснованных жалоб преобладают жалобы на качество медицинской помощи, которые составили 68 %. На 2-ом месте - жалобы на отказ в предоставлении медицинской помощи, которые составили 19 %.



Специалистами ООО СМК «Астра Металл» проводится систематический экспертный контроль качества медицинской помощи (ЭКМП) и медико-экономический контроль. В проведении ЭКМП участвовали 109 экспертов качества, 101 эксперт качества имеет высшую квалификационную категорию, из них имеют учёные степени: 5 докторов медицинских наук, 42 кандидата медицинских наук.



ООО СМК «Астра Металл» имеет большой опыт защиты своих застрахованных в судебных процессах. Так за 2013 года подано11 исков, из них рассмотрено с удовлетворением морального ущерба - 2 иска (на сумму 220000,00 руб.), один из них также с удовлетворением материального ущерба (на сумму 50000,00 руб.); только с удовлетворением материального ущерба - 1 иск (на сумму 119 640,00 руб.).



Специалистами отдела по защите прав застрахованных ежедневно ведётся приём застрахованных в ООО СМК «Астра Металл» граждан по вопросам нарушения их прав при получении бесплатной медицинской помощи.



Ежемесячно специалистами ООО СМК «Астра Металл» проводится большая работа по социологическому опросу (анкетированию) граждан по удовлетворенности качеством медицинской помощи. За 2013г. всего в социологическом опросе участвовало 5077 человек. По результатам опроса удовлетворено оказанием медицинской помощи: в поликлинике 919 человек, что составляет 39 %; в стационаре - 569 человек, что составляет 35 %, СЗМП – 465 чел. или 29 %; по скорой медицинской помощи – 192 человек, что составляет 30%.



Специалистами ООО СМК «Астра Металл» все проблемные вопросы рассматриваются совместно с руководством медицинских организаций. По результатам социологического опроса, анализа жалоб и обращений в медицинских организациях проводятся совместные конференции (с участием специалистов ООО СМК «Астра Металл»). Целью совместных конференций является разработка мероприятий по обеспечению доступности и качества медицинской помощи



Таким образом, специалисты отдела по защите прав ООО СМК «Астра Металл» являются основными помощниками пациента в деле защиты его прав на получение своевременной и качественной медицинской помощи.



Мы всегда готовы ответить на вопросы застрахованных граждан и помочь в решении проблем, возникающих при обращении за медицинской помощью. Задать вопрос специалисту ООО СМК «Астра Металл» можно также на сайте www.astrametall.ru или по телефону «горячей линии» 8-800-200-00-71 (звонок бесплатный).