Уточните порядок оформления полиса ДМС ЗК он-лайн на сайте ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ»
Если Вам не понятен порядок оформления он-лайн полиса ДМС «Защита от клеща» - наберите телефон Контакт-центра ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» (8-800-250-01-60) и оператор сопроводит Вас поэтапно по заявке на оформление полиса ДМС «Защита от клеща».
Какие документы необходимо предъявить при покупке полиса?
При покупке полиса «Защита от клеща» необходимо предъявить паспорт или ксерокопию паспорта Страхователя и продиктовать представителю страховой компании данные Застрахованного лица (фамилию, имя, отчество, дату рождения и адрес по прописке в соответствии с паспортными данными или данными Свидетельства о рождении). Важно помнить, что при наступлении страхового случая (укус клеща), Застрахованному необходимо будет предъявить в медицинской организации паспорт и полис добровольного медицинского страхования.
Какие услуги входят в программу «Защита от клеща»?
Полис ДМС «Защита от клеща» в ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» представлен 4-мя программами различной стоимости и перечня услуг, входящих в определенную программу.
Программы по полису ДМС «Защита от клеща»:
- «Мини» – 100 рублей
- «Классик» – 200 рублей
- «Стандарт» – 300 рублей
- «Премиум» - 600 рублей
|
Стоимость полиса
|
100 руб.
|
200 руб.
|
300 руб.
|
600 руб.
|
|
Страховая сумма
|
100 000 руб.
|
1 500 000 руб.
|
2 000 000 руб.
|
2 500 000 руб.
|
|
Мероприятия по удалению клеща
|
✔
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Исследование удаленного клеща на 2 инфекции (при подтверждении страхового события)
|
✔
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Проведение экстренной профилактической иммунизации
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Исследование крови на 2 инфекции
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Контроль качества лечения специалистами страховой компании
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Оформление листа нетрудоспособности
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Размещение и лечение в стационаре
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания КЭ
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Компенсация расходов при обращениив мед. организации, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ
|
|
✔
|
✔
|
✔
|
|
Проведение профилактической иммунизации при контакте с клещом
|
|
|
✔
|
✔
|
|
4 вида исследования крови
|
|
|
✔
|
✔
|
|
Исследование удаленного клеща на 4 инфекции
|
|
|
✔
|
✔
|
|
Лекарственное обеспечение антибиотиками, назначенными лечащим врачом для профилактики боррелиоза
|
|
|
✔
|
✔
|
|
Исследование крови и лечение от 7 видов инфекции: ИКБ, КВЭ, МЭЧ,ГАЧ, КГЛ, туляремия, везикулёзный риккетсиоз.
|
|
|
|
✔
|
|
Оплата или компенсация расходов на приобретение лекарственных препаратов сверх видов и объемов программы ОМС, для лечения боррелиоза
|
|
|
|
✔
|
|
Реабилитационно-восстановительное лечение за рубежом, по направлению врача (лучшие клиники Германии)
|
|
|
|
✔
|
Если клещ укусит во время действия договора не один раз, а много, как часто мне будут оказывать услуги по программе страхования?
Если клещ укусил Застрахованного в течение срока действия договора несколько раз, ему будет оказана соответствующая программе страхования помощь неоднократно, пока не истечет срок действия договора. Однако следует знать, что, если клещ укусил Вас несколько раз в течение одного месяца, то не имеет смысла проводить экстренную
Можно ли получить инъекцию иммуноглобулина сразу после удаления или необходимо дождаться результатов обследования клеща?
Проведение исследования клеща зависит от Вашего желания знать, был ли он заразен. Мы в любом случае рекомендуем в 3-хдневный срок после укуса провести экстренную иммунизацию иммуноглобулином. Если Вы проигнорируете иммунизацию, проведя при этом обследование клеща и зная, что он заразен, страховая компания не будет нести ответственность за Ваше здоровье, т.к. обращение для проведения иммунизации после 72 часов с момента укуса клеща и обращение за медицинской помощью при заболевании клещевым энцефалитом или болезнью Лайма после иммунизации, проведенной с нарушением сроков (после 72 часов с момента укуса клеща) не будут являться страховыми случаями.
Уточните территорию действия полиса ДМС ЗК. Если я нахожусь за пределами Урала, например в отпуске в Крыму, и меня кусает там клещ, будет ли действительна страховка по программе «Защита от клеща»?
Да, ваш страховой полис действителен на всей территории Российской Федерации. Если Вы обратились в медицинскую организацию, не указанную в списке, приложенном к Вашему полису, Вам необходимо оплатить услуги по удалению клеща и иммунизации самостоятельно, собрать все необходимые документы (чек об оплате, справку из медицинского учреждения и т.д.), и по возвращении домой предъявить их в страховую компанию вместе с заявлением о возврате затраченных средств. В течение недели потраченная Вами сумма будет компенсирована.
Уточните стоимость детского полиса ДМС ЗК
В ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» полис ДМС ЗК не разграничен на детский или взрослый.
Нужно ли страховать детей по программе «Защита от клеща»?
В некоторых регионах РФ (например, в Челябинской области) средства на закупку иммуноглобулина выделяются из средств бюджета муниципальных образований. Однако, мы рекомендуем страховать детей по программе «Защита от клеща» в любом случае, потому что в программу входит бесплатное исследование клеща на носительство вирусов клещевого энцефалита и боррелиоза, за которые Вам придется заплатить при отсутствии полиса. Кроме того, иммуноглобулин, закупленный из средств бюджета, может закончиться именно в тот момент, когда Вашему ребенку нужна помощь. Тогда на выручку также придет полис «Защита от клеща».
В течение какого периода после укуса клеща я должен обратиться в медицинскую организацию за помощью?
Согласно условиям страховой программы «Защита от клеща» Вы должны обратиться в медицинскую организацию не позднее 72 часов после укуса клеща. Обращение в медицинскую организацию позднее указанного срока не будет считаться страховым случаем.
Обязательно ли застрахованному предъявлять клеща в медицинской организации, если его удалили самостоятельно, или можно его уничтожить?
В медицинской организации необязательно предъявлять клеща при наступлении страхового случая, главное – показать место укуса врачу, чтобы он убедился, что клещ удален полностью. Однако, если Вы хотите сдать клеща на анализ с целью выяснения, был ли он носителем вируса опасного заболевания, тогда клеща необходимо сохранить в какой-то емкости, например, стеклянной банке.
Есть ли скидки в Вашей страховой компании при покупке полисов «Защита от клеща»?
Да, у нас предусмотрены скидки при коллективном страховании, а также для наших застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Кроме того, периодически мы проводим различные акции для страхователей, где также предоставляем скидки по программе «Защита от клеща». Какие скидки действуют в настоящее время, а также их размер, Вы можете уточнить у представителя страховой компании по телефону или при личной встрече.
Уточните список медицинских организаций, куда можно обратиться по полису ДМС ЗК.
Список медицинских организаций размещен на сайте компании (https://www.astrametall.ru/dms/mite.html). Кроме того, при покупке полиса ДМС «Защита от клеща» у представителя компании, список медицинских организаций должен выдаваться в качестве приложения к полису ДМС.
Зачем при заказе полиса заполнять паспортные данные?
С 01.07.2019 согласно требованиям п.6.2 ФЗ от 03.07.2018 г. №192-ФЗ при оплате суммы страхового полиса формируется чек, в котором, в обязательном порядке, должна содержаться следующая информация: Серия и номер паспорта.
