Поиск отделений выдачи полисов

Пункты выдачи полисов

Подпишитесь на нас —

Горячая линия ООО СМК "Астра-Металл"

8-800-250-01-60


Консультация страхового представителя в WhatsApp

8-912-775-01-88.

Контакт центр ТФОМС Челяб. области

8-800-300-10-03


Контакт центр ТФОМС РБ

8-800-444-93-95

8-800-250-01-60

Способы и порядок подачи заявления о выборе (замене) СМО


В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326- ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Закон об ОМС)застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской орг анизации путем подачи заявления в порядке, установленном главой II Правил обязательно го медицинского страхования (утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н).

Выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Закона об ОМС осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее - законные представители).

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее – иные организации) с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, которое содержит следующие сведения:

  1. о застрахованном лице:
    • фамилия, имя, отчество (при наличии);
    • пол;
    • дата рождения;
    • место рождения;
    • гражданство;
    • страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства – при наличии) (далее – СНИЛС);
    • данные документа, удостоверяющего личность;
    • место жительства;
    • место регистрации;
    • дата регистрации;
    • контактная информация;
    • категория застрахованного лица в соответствии со статьей 10 Федерального закона;
  2. о представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):
    • фамилия, имя, отчество (при наличии);
    • отношение к застрахованному лицу;
    • серию и номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе;
    • контактная информация;
  3. наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом (при подаче заявления в страховую медицинскую организацию);
    • наименование страховой медицинской организации, в которой лицо застраховано на дату подачи заявления (при подаче заявления в иную организацию);
  4. о форме полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис) в форме бумажного бланка (далее - бумажный полис) или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (далее - электронный полис) (за исключением иностранных граждан);
  5. об отказе от получения полиса;
  6. о согласии на индивидуальное информационное сопровождение страховой медицинской организацией на всех этапах оказания медицинской помощи (для лиц, не достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и граждан, признанных недееспособными, - согласие законного представителя застрахованного лица, а также согласие представителя застрахованного лица в случае подачи им заявления);
  7. адрес электронной почты (при наличии).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии с частью 5 статьи 16 Закона об ОМС подается лично или через своего представителя:

  • непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме;
  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).